گروه مشارکت بیمار

مرکز پزشکی کارفیلد در حال ایجاد یک گروه مشارکت بیمار (PPG) برای به دست اوردن نظرات بیماران ثبت شده ما و اطمینان از اینکه انها در تصمیم گیری در مورد محدوده و کیفیت خدمات ارائه شده توسط عمل ما درگیر هستند.

اگر شما علاقه مند به تبدیل شدن به یک عضو PPG، لطفا جزئیات خود را با استفاده از فرم زیر ارسال کنید. ارائه این اطلاعات به ما کمک خواهد کرد تا اطمینان حاصل کنیم که PPG تا حد ممکن نماینده جمعیت عمل ما به عنوان یک کل است. اطلاعاتی که شما ارائه می دهید به طور قانونی مطابق با مقررات حفاظت از داده های عمومی انگلستان (UK GDPR) استفاده می شود.

اسم شما چیست?

ایا شماره NHS یا بیمار خود را می دانید؟

تاریخ تولد شما چیست؟

به عنوان مثال، 15 3 1984.

کد پستی فعلی شما چیست؟

کدام یک از بهترین ها توصیف می کند که چگونه در مورد خودتان فکر می کنید؟

این یک سوال اختیاری است.
ما این اطلاعات را جمع اوری می کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که PPG تا حد ممکن نماینده جمعیت عمل ما به عنوان یک کل است.

گروه قومی شما کدام است؟

یک گزینه را انتخاب کنید
یا
ما این اطلاعات را جمع اوری می کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که PPG تا حد ممکن نماینده جمعیت عمل ما به عنوان یک کل است.

دوست دارید چگونه با شما تماس گرفته شود؟

این یک سوال اختیاری است.

چگونه می توانید توصیف کنید که چند بار به تمرین می ایید؟

حفاظت از حریم خصوصی

متشکرم! ارسال شما دریافت شده است!
اوه! در هنگام ارسال فرم چیزی اشتباه پیش رفت.